Narben lasern

Ablative Laser entfernen Narbengewebe durch die Abtragung der oberen Hautschichten. Das Wirkprinzip ähnelt dem eines Peelings: Das verhärtete oder unregelmäßige Gewebe wird entfernt, gleichzeitig wird der Regenerationsprozess der Haut angestoßen. Das Ergebnis kann eine glattere Haut mit sichtlich flacheren Narben sein. Ganz entfernen lassen sich die Narben allerdings nicht.

Fraktionierte CO2-Laser entfernen das Gewebe nicht großflächig, sondern dringen in die tiefen Hautschichten ein. Dort erhitzen sie gezielt mikroskopisch kleine Bereiche. Das aktiviert die Regenerationskräfte der Haut und regt die Produktion von Kollagen und Elastin an. Nach dem Hauterneuerungsprozess können die behandelten Narben weicher und unauffälliger aussehen. Daher werden CO2-Laser vor allem für die Behandlung von Aknenarben eingesetzt.

Im individuellen Beratungsgespräch werden Ihre Anliegen, Wünsche und Vorstellungen hinsichtlich des Ergebnisses besprochen, eine Hautanalyse durchgeführt und das Vorliegen möglicher Kontraindikationen, z. B. chronisch entzündliche Erkrankungen, erfragt, um zu beurteilen, ob eine Laserbehandlung möglich ist.

Sie werden umfassend über Chancen, Risiken und mögliche Nebenwirkungen informiert und ggf. über Alternativen, wenn davon auszugehen ist, dass mit dem Narbenlasern vermutlich nicht die gewünschten Effekte erzielt werden können. Anschließend haben Sie ausreichend Bedenkzeit, um sich für oder gegen einen Eingriff zu entscheiden.

In den Tagen vor der Narbenbehandlung sollten Sie Folgendes beachten, um die besten Voraussetzungen für ein gutes Ergebnis und ein schönes Hautbild zu schaffen:

• Absprache mit dem behandelnden Arzt, ob auf die Einnahme blutverdünnender Medikamente verzichtet werden kann
• Kein intensives Sonnenbaden
• Verwendung eines hohen Lichtschutzfaktors
• Keine Verwendung aggressiver kosmetischer Produkte
• Kein Make-up am Behandlungstag auftragen

Wenn Sie am Behandlungstag eine aktive Akne, Herpes, offene Verletzungen, Wunden oder Infektionen haben, kann die Narbenkorrektur nicht durchgeführt werden!

Zunächst wird die Haut gründlich gereinigt und desinfiziert. Danach wird ein Lokalanästhetikum in Form einer Creme aufgetragen oder, falls nötig, bestimmte Stellen mit einem Infiltrationsanästhetikum betäubt, um unangenehme Empfindungen während der Behandlung zu reduzieren. Anschließend werden die betroffenen Hautbereiche behandelt, indem das Handstück des Lasers aufgelegt wird. Abhängig vom Verfahren dringen die Laserstrahlen dann in die Haut ein (fraktionierter Laser) oder sorgen für eine oberflächliche Abtragung von Narbengewebe (ablativ).

Die richtige Narbenpflege nach der Lasertherapie kann das Ergebnis positiv beeinflussen und die Haut vor Infektionen oder erneuter Narbenbildung schützen. Direkt nach dem Lasern sind Nebenwirkungen wie Schwellungen oder Rötungen ganz normal. Daher wird eine leichte Kühlung mittels Kompressen oder Kühlpads empfohlen. Rötungen bilden sich meist binnen kurzer Zeit von selbst zurück. Darüber hinaus sind folgende Nachsorgetipps zu beachten:

• Verzicht auf Sauna, Schwimmbad, Solarium und Sport für einige Tage
• Vermeiden von intensivem Sonnenbaden
• Verwendung eines hohen Lichtschutzfaktors (LSF 50+) auch bei Bewölkung
• Verzicht auf aggressive kosmetische Produkte
• Haut mit lauwarmem Wasser und ggf. seifenfreien Produkten schonend reinigen
• Nicht an Krusten und Hautschuppen kratzen, reiben oder diese abziehen, da ansonsten die Gefahr von Infektionen und neuen Narben besteht

Abhängig vom Verfahren und dem individuellen Schmerzempfinden kann die Laser-Narbenbehandlung mit einem leichten Brennen oder einem Wärmegefühl einhergehen. Die meisten Patientinnen und Patienten empfinden dies allerdings als wenig oder nur mäßig schmerzhaft. Um die Behandlung für Sie so angenehm wie möglich zu gestalten, wird vor dem Lasern eine betäubende Creme aufgetragen oder mit einem Lokalanästhetikum infiltriert.

Wie schnell Verbesserungen sichtbar sind, hängt von verschiedenen individuellen Faktoren ab. Die Regenerationsgeschwindigkeit der Haut spielt dabei ebenso eine Rolle wie Größe, Tiefe und Beschaffenheit der Narbe. Erste Resultate der Hauterneuerung beginnen sich durchschnittlich nach ein bis zwei Wochen zu zeigen. Langzeiteffekte wiederum bilden sich typischerweise im Verlauf von drei bis sechs Monaten aus.

Dank spezieller Laserverfahren lassen sich unterschiedliche Arten von Narben lasern. Keloide und Verbrennungsnarben lassen sich mit Lasertechnologien leider nur eingeschränkt behandeln. Gut behandeln lassen sich hingegen atrophe Narben (entstehen oft durch Akne oder Windpocken), Narben nach Operationen, hypertrophe Narben (entstehen oft bei Verletzungen) und pigmentierte Narben (hier sind spezielle Laserverfahren erforderlich). Wenn Sie jemanden für Narben lasern in der Nähe suchen, sollten Sie daher darauf achten, dass entsprechende Geräte vorhanden sind, die für Ihren Narbentyp geeignet sind. Nicht jede Praxis für ästhetische Dermatologie oder ästhetische Regeneration hat Zugriff auf alle Laserverfahren.

Beim Narbenlasern sind kurzfristige Reaktionen häufig, ernstere Komplikationen seltener, aber möglich.

• Häufig und meist vorübergehend: Rötung, Schwellung, Spannungsgefühl, Brennen oder leichte Schmerzen
• Mögliche Risiken: Infektionen (vor allem bei verletzter Hautbarriere), Pigmentstörungen, Hyperpigmentierung oder Hypopigmentierung, Narbenverschlechterung in seltenen Fällen (z. B. stärkere Verdickung oder veränderte Struktur)
• Was das Risiko reduziert: individuell passende Laserparameter und Behandlungsstrategie, konsequente Nachsorge (Wundpflege, Sonnenschutz, Reizvermeidung)

Große Preisunterschiede beim Narbenlasern entstehen, weil nicht „das Narbenlasern“ verkauft wird, sondern sehr unterschiedliche medizinische Leistungen mit unterschiedlichem Risiko, Zeitaufwand und Geräteeinsatz. Die Beratung, Narbenbehandlung und Nachsorge bei einem Dermatologen oder einem erfahrenen Facharzt kostet in der Regel mehr als eine Laserbehandlung in einem Kosmetikinstitut. Wir listen für Sie noch einmal verschiedene Aspekte auf, die Einfluss auf die Kosten des Narbenlaserns haben.

• Unterschiedliche Ausgangslage der Narbe
  Größe, Tiefe, Art (atroph, hypertroph), Lokalisation und Hauttyp bestimmen, wie komplex die Behandlung ist und wie viele Sitzungen notwendig sind. Eine kleine, flache Aknenarbe ist etwas anderes als eine großflächige OP-Narbe oder ein Keloid.
• Lasertechnik und Gerätekosten
  Fraktionierter CO2, Erbium:YAG, nicht ablativer fraktionierter Laser oder kombinierte Protokolle haben unterschiedliche Anschaffungs-, Wartungs- und Verbrauchskosten. Hochwertige Systeme mit stabiler Energieabgabe und guter Kühlung sind teurer im Betrieb, was sich im Preis widerspiegelt.
• Behandlungsumfang pro Sitzung
  Preisunterschiede entstehen, wenn Leistungen enthalten sind oder nicht, zum Beispiel
  • ausführliche Diagnostik und Aufklärung
  • Testspot bei höherem Pigmentrisiko
  • Anästhesie (z. B. Betäubungscreme)
  • sterile Arbeitsweise bei ablativen Verfahren
  • Nachsorgepaket (Kontrolltermine, Verbände, topische Therapie)
• Qualifikation und Sicherheit
  Ärzte bieten in der Regel eine umfassende Beratung und berücksichtigen auch Kontraindikationen, um Risiken zu minimieren. Diese Leistung ist im Preis inbegriffen.