Bruststraffung (Mastopexie)

Immer wieder liest man von Sportübungen und speziellen Trainings, die angeblich zu einem strafferen Busen führen sollen. Es ist allerdings nicht möglich, den Busen durch körperliche Übungen zu straffen. Das hat einen einfachen Grund: Die weibliche Brust besteht größtenteils aus Fett- und Bindegewebe, das sich durch Trainings nicht vergrößern lässt. Auch der charakteristische Hautüberschuss kann nicht wegtrainiert werden.

Die Mastopexie, also das Anheben und Neuformen der weiblichen Brust, ist eine Operation, die zu einer straffen, ästhetisch geformten Brust verhelfen kann. Bei diesem Eingriff werden Hautüberschüsse entfernt, die Brust wird natürlich modelliert und die Brustwarze versetzt. Das Ergebnis ist sofort sichtbar und hält mehrere Jahre. Die OP kann auch mit einer Brustvergrößerung kombiniert werden, um verlorenes Volumen auszugleichen.

Die Benelli-Straffung ist auch unter den Bezeichnungen periareoläre Straffung oder O-Schnitt bekannt. Charakteristisch ist ein feiner, kreisförmiger Schnitt um die Brustwarze. Anschließend wird ein Teil der umliegenden Haut entfernt und das Brustdrüsengewebe gestrafft. Der Vorteil dieser Behandlungsmethode ist die unauffällige Schnittführung. Sie ist für kleine und gering abgesunkene Brüste geeignet.

Die Technik nach Lejour wird auch als I-Schnitt bezeichnet. Neben dem kreisförmigen Schnitt um die Brustwarze wird zusätzlich ein vertikaler Schnitt von der Unterseite des Warzenhofs bis zur unteren Brustfalte gesetzt. Dadurch kann deutlich mehr überschüssige Haut entfernt werden. Beim Vernähen ist es erforderlich, die Haut zu raffen, wodurch sichtbare Hautfalten entstehen. Diese glätten sich normalerweise mit der Zeit. Das Verfahren eignet sich für moderat abgesunkene Brüste.

Bei stark abgesunkenen Brüsten erfolgt die Straffung in der Regel über die invertierte T-Technik. Die Schnittführung ähnelt der Technik nach Lejour, jedoch wird zusätzlich ein Schnitt in der Unterbrustfalte gesetzt. Dadurch wird es möglich, größere Mengen überschüssiger Haut sowohl horizontal als auch vertikal zu entfernen. So entstehen beim Vernähen keine Hautfalten.

Die Bruststraffung mit einem inneren BH soll für möglichst langfristige Ergebnisse sorgen und verhindern, dass die Brust im Laufe der Jahre wieder absinkt. Bei dieser Technik wird zunächst das Brustgewebe nach oben modelliert. Anschließend wird das überschüssige Hautgewebe wie ein stützender BH fixiert. Dadurch kann die Brust schön geformt werden. Gegebenenfalls ist auch eine optische Vergrößerung ohne Implantat möglich.

Bei der Bruststraffung mit Implantat wird die Brust gestrafft und vergrößert. Die Straffung der Brust durch das Entfernen überschüssiger Haut und das Einsetzen eines Implantats erfolgen also in einem Eingriff. Dadurch lassen sich Kosten sparen, körperliche Belastungen verringern und besonders ästhetische und narbenarme Ergebnisse erzielen.

Frauen, die ihre Brust straffen lassen möchten, erfahren in einem ausführlichen Beratungsgespräch vom Experten für Plastische und Ästhetische Chirurgie alle wichtigen Informationen zum Eingriff. Hierbei wird auch die Brust vermessen. Die Operationstechnik wird erklärt und über mögliche Risiken und Nebenwirkungen des Eingriffs informiert. Patientinnen haben die Möglichkeit, Fragen zu stellen.

Da die Operation in Vollnarkose erfolgt, ist im Vorfeld ein Gespräch mit einem Narkosearzt erforderlich. Weitere Voruntersuchungen bespricht der Operateur individuell mit der Patientin und auch, welche Medikamente vor der OP nicht mehr eingenommen werden dürfen, um Komplikationen zu vermeiden. Sollte vor der Bruststraffung eine Ultraschalluntersuchung oder eine Mammographie sinnvoll sein, wird der Plastische Chirurg rechtzeitig darauf hinweisen.

Die OP erfolgt in einer Klinik – in der Regel haben Fachärzte für Ästhetische und Plastische Chirurgie Belegbetten in nahgelegenen Kliniken. Der Arzt operiert die Brust unter Berücksichtigung der vereinbarten Schnittführung. Er entfernt das überschüssige Hautgewebe bzw. nutzt dieses, um einen inneren BH zu gestalten. Ggf. wird ein Implantat eingesetzt, um das Volumen der Brust zu vergrößern.

Anschließend werden die Narben mit sehr feinen Fäden verschlossen. Damit das Wundwasser ungehindert abfließen kann, werden Drainagen gelegt. Zur Stabilisierung der Brust wird entweder ein Verband oder ein enger Sport-BH angelegt. Die Operation dauert, je nach Aufwand, 2,5 bis 4 Stunden.

Ein paar Tage nach dem Eingriff wird der Verband gegen einen medizinischen Büstenhalter ausgetauscht. Dieser muss anschließend für mehrere Wochen sowohl tagsüber als auch nachts getragen werden. Je nachdem, welche Fäden verwendet wurden, lösen sich diese von allein auf oder müssen gezogen werden. Hierfür wird ein separater Termin vereinbart. Dasselbe gilt für die weiteren individuellen Nachkontrollen.

Wie bei allen Operationen kann es auch bei einer Bruststraffung zu Komplikationen wie Infektionen, Nachblutungen oder Wundheilungsstörungen kommen. Um dies zu verhindern, gilt es, sich von vornherein an einen erfahrenen Facharzt für Ästhetische und Plastische Chirurgie zu wenden. Schmerzen und Spannungsgefühle sind harmlose Begleiterscheinungen der Behandlung und können normalerweise mit üblichen Schmerzmitteln behandelt werden.

Bei einer Bruststraffung wird normalerweise auch die Brustwarze versetzt. Damit Empfindsamkeit und Stillfähigkeit der Brustwarze erhalten bleiben, erfolgt die Versetzung in der Regel mitsamt den Blutgefäßen und Nerven. Diese Methoden wird auch bei Brustverkleinerungen genutzt und liefert in Bezug auf die Stillfähigkeit gute Ergebnisse.¹ Trotzdem kann eine Beeinträchtigung der Stillfähigkeit nicht gänzlich ausgeschlossen werden.

Möchte eine Patientin dieses Risiko nicht eingehen, sollte die Behandlung erst nach abgeschlossener Familienplanung durchgeführt werden. Dies empfiehlt sich auch mit Blick auf die Haltbarkeit der Ergebnisse: Schwangerschaft und Stillzeit können auch nach einer erfolgreichen Bruststraffung dafür sorgen, dass die Brust erneut erschlafft.

Hängende Brüste sind oft ein Merkmal des natürlichen Alterungsprozesses: Das Gewebe erschlafft, die Haut dehnt sich und die Schwerkraft tut ihr Übriges dazu. Doch auch infolge einer Schwangerschaft, nach der Stillzeit oder einer starken Gewichtsabnahme können schlaffe, hängende Brüste entstehen.

Wie lange die Ergebnisse einer Bruststraffung halten, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Körperliche Voraussetzungen, aber auch der individuelle Lebensstil spielen eine Rolle. Viele Frauen sind auch zehn Jahre nach dem Eingriff noch zufrieden mit der Festigkeit ihrer Brust. Starke Gewichtszunahme und -abnahme, Schwangerschaft und Stillzeit können auch nach einem Eingriff dazu führen, dass die Brust erneut zu hängen beginnt.